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阿托伐他汀钙片


阿托伐他汀钙片的功效和作用

【批准文号】 国药准字J20030048
【中文名称】 阿托伐他汀钙片
【产品英文名称】 Atorvastatin Calcium Tablets
【生产企业】辉瑞制药有限公司
【功效主治】原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症降低升高的TCLDL-CApoB和TG水平
【化学成分】

本品的主要成分是阿托伐他汀钙


【药理作用】

本品为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢本品也能减少LDL的生成和其颗粒数本品还能降低某些纯合子型家族性高胆固醇血症(FH)的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平而一类型的人群对其他类型的降脂药物治疗很少有应答
本品能降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症非家族性高胆固醇血症以及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆固醇(TC)LDL-C和载脂蛋白B(ApoB)还能降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和三酰甘油(TG)的水平并能不同程度地提高血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)的水平


【药物相互作用】

本品与含有炔诺酮和炔雌醇的口服避孕药合用时能分别使诺酮和炔雌醇的AUC增加30%和20%;与红霉素合用时本品的血浆浓度约增高40%;与地高辛合用时多次给药后地高辛的稳态血药浓度增加约20%应对地高辛浓度进行监测与考来烯胺(消胆胺)合用时本品的血浆浓度降低约25%但降低LDL-C的效果较单用本品或考来替泊的效果都大本品与环孢菌素烟酸红霉素及吡咯类抗真菌药合用发生肌病的危险性增加


【不良反应】

1 本品最常见的不良反应为胃肠道不适其它还有头痛皮疹头晕视觉模糊和味觉障碍
2 偶可引起血氨基转移酶可逆性升高因此需监测肝功能
3 少见的不良反应有阳萎失眠
4 罕见的不良反应有肌炎肌痛横纹肌溶解表现为肌肉疼痛乏力发烧并伴有血肌酸磷酸激酶升高肌红蛋白尿等横纹肌溶解可导致肾功能衰竭但较罕见本品与免疫抑制剂叶酸衍生物烟酸吉非罗齐红霉素等合用可增加肌病发生的危险
5 有报道发生过肝炎胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿


【禁忌症】

对本品所含的任何成份过敏者禁用活动性肝病患者血清转氨酶持续升高超过正常上限3倍且原因不明者肌病孕期哺乳期及任何未采取适当避孕措施的育龄妇女禁用本品


【产品规格】

20mg/片


【用法用量】

口服每日一次每次1片或遵医嘱
病人在接受阿托伐他汀钙治疗前及治疗过程中都要进行标准低胆固醇饮食阿托伐他汀钙的推荐起始剂量为10mg/日剂量范围10~60mg/日应用2-4周内应监测血脂水平剂量根据治疗目标和疗效反应作相应调整


【贮藏方法】

密闭保存。


【注意事项】

1 使用本品治疗前、治疗6周及12周或增加药物剂量后进行肝功能检测,并在以后定期测定肝功能。
2 治疗过程中出现弥漫性肌痛、肌肉触痛或无力,特别是伴有全身不适或发热时,或/和肌酸磷酸激酶(CPK)水平明显升高,应考虑肌病的可能性。如为肌病,应停止本品的治疗。
3 使用本品前,应通过适当饮食、运动和减轻肥胖的体重等方法控制高胆固醇血症,并治疗其他原发疾病。
4 本品过量无特殊治疗。一旦发生过量,应予以对症及相应的支持疗法,血液透极不能显著增加其清除。
5 开始治疗和/或增加剂量后2~4周应监测血脂水平,并据此对剂量进行相应的调整。
6 对纯合子高胆固醇血症患者,除非无法进行其他治疗,本品应作为其他降脂治疗措施(LDL血浆分离置换)基础上进行的治疗手段。





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