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车前子

车前子的功效与作用

  • 中药名称:车前子
  • 中药别名:车前实(《神仙服食经》),虾蟆衣子(《履巉岩本草》),猪耳朵穗子(《青海药材》),凤眼前仁(《中药材手册》)。
  • 来自何书:《本经》
    车前子的功效:

    功能主治:清热利尿;渗湿止泻;明目;祛痰。主小便不利;淋浊带下;水肿胀满;暑湿泻痢;目赤障翳;痰热咳喘。


    车前子的作用:

    1、利尿作用
    正常人内服车前子煎剂10g,有利尿作用,但煎剂总容量及每日入水量均无记载,缺乏严格对照。正常人及家兔服
    车前草种子煎剂则无明显利尿作用。平车前种子亦无利尿作用。
    2、 对关节囊的作用
    车前子煎剂少量多次注入兔膝关节腔,先发生滑膜炎症,继则结缔组织增生,因此有使松弛了的关节囊恢复原有紧张的可能,临床上可用于颞下颌关节半脱位。印度产卵叶车前Plantagoovata种子含大量胶浆,可用作容积性泻药,对人并有降低血清胆固醇的作用。酒精提取物可降低麻醉犬、猫的血压,抑制离体兔心、蛙心,兴奋兔、大鼠及豚鼠的肠管并能为阿托品所抑制,因此认为有拟胆碱作用。5%车前子煎剂0.05-0.2ml注射于家兔膝关节腔内,可促进关节囊滑膜结缔组织增生,从而能使松弛了的关节囊恢复原有的紧张度。车前子煎剂对正常人、兔、大鼠未表现有利尿作用。

    药理作用


      利尿作用
      正常人内服车前子煎剂10g,有利尿作用,但煎剂总容量及每日入水量均无记载,缺乏严格对照。正常人及家兔服
      车前子
      车前草种子煎剂则无明显利尿作用。平车前种子亦无利尿作用。
      对关节囊的作用
      车前子煎剂少量多次注入兔膝关节腔,先发生滑膜炎症,继则结缔组织增生,因此有使松弛了的关节囊恢复原有紧张的可能,临床上可用于颞下颌关节半脱位。印度产卵叶车前Plantagoovata种子含大量胶浆,可用作容积性泻药,对人并有降低血清胆固醇的作用。酒精提取物可降低麻醉犬、猫的血压,抑制离体兔心、蛙心,兴奋兔、大鼠及豚鼠的肠管并能为阿托品所抑制,因此认为有拟胆碱作用。5%车前子煎剂0.05-0.2ml注射于家兔膝关节腔内,可促进关节囊滑膜结缔组织增生,从而能使松弛了的关节囊恢复原有的紧张度。车前子煎剂对正常人、兔、大鼠未表现有利尿作用。
      性味甘;淡;性微寒。
      归经:归肺;肝;肾;膀胱经。
      功能主治:清热利尿;渗湿止泻;明目;祛痰。主小便不利;淋浊带下;水肿胀满;暑湿泻痢;目赤障翳;痰热咳喘。

    临床应用


      治疗慢性气管炎
      将车前草制成浸膏片(每片0.5克),日服3次,每次2片(每日量相当于生药1两)。初步观察175例,年龄均在50岁以上,经服药1~2周,临床痊愈11例,显效33例,好转92例,总有效率为77.7%。其中服药2周的较服药1周的疗效为佳;体质好的较体质差的疗效显着。服药期间除个别有上腹不适外,未见不良反应。此外,有人曾试用车前草组织浸出液每次2毫升皮下注射,治疗慢性支气管炎类疾患20例,一般注射10日后咳嗽、咯痰即见减轻,一疗程(30日)后即可痊愈。有人试用60%的车前草煎剂(日服3次,每次20~40毫升),治疗咳嗽患者67例(以慢性支气管炎类疾患为多,大多咳嗽在1周以上或经服西药无效者),结果好转40例,显著好转5例,痊愈11例,无效11例,总有效率在80%左右。
      治疗急、慢性细菌性痢疾
      用车前草鲜叶制成100%煎剂,每服60~120毫升(可多至200毫升),每日3~4次,连服7~10天(慢性菌痢可延长至1个月)。共观察88例,治愈63例,好转11例,无效14例,总有效率为84%。其中急性43例,经1~2疗程(最短者为7天,最长者45天),治愈35例,好转7例,无效1例。平均1.3天退热,腹痛、里急后重平均于5.2天和2天消失,大便次数、脓血或粘液便平均在4.7天和5.1天恢复正常。15例大便培养阳性者平均7.3天转阴。乙状镜所见病变,33例中有26例在治疗后11~30天恢复正常(最短7天,最长49天),6例好转,1例无改善。慢性菌痢45例,经1~2疗程(最短6天,最长30天),治愈28例,好转4例,无效13例。5例发热者平均1.8天退热,24例腹痛有16例平均7.3天消失,3例里急后重于2~4天消失,26例大便次敷增多者有20例平均6.3天恢复正常,44例呈脓血或粘液便者有31例平均8.3天恢复正常。大便培养阳性的14例中有12例平均于6.3天转阴。乙状镜有病变可
      车前子
      见者38例,其中25例在1月内恢复正常,9例好转,4例无效。认为车前草治疗菌痢,不仅能利尿止泻,且有一定的抗菌效能和消炎、止血等作用。用法以大剂量每4小时1次效果最好。对慢性病例疗程可至1月以上。
      治疗小儿单纯性消化不良
      将车前子炒焦研碎口服。4~12个月每次0.5克,1~2岁1克左右,每日3~4次。观察63例,服药后53例腹泻停止,大便恢复正常,平均2.1天治愈;6例大便减少,平均2.5天好转;4例无效。车前子可能由于其利尿作用及促进消化液分泌增加而有助于本病的治愈。
      治疗高血压病
      每日用车前子3钱(经1个月疗效不显者加至6钱),水煎2次,当茶饮。50例患者经3~4个月治疗,收缩压降低到150毫米汞柱以内的23例(46%),舒张压降低到90毫米汞柱以内的25例(50%)。治疗中除个别病例有胃部不适外,无其它不良反应。
      用于转正胎位
      孕妇在产前检查发现胎位异常者,待其妊娠28~32周时,试服车前子可望胎位转正。据68例观察,转正率达80~90%。用法:车前子3钱,烘干研末和水1次送服。1周后复查,如未成功隔1周可再服1次。最多服3次,如无效即为失败。
      治疗颞下颌扰乱症
      用5%车前子液0.5毫升,加入2%昔鲁卡因0.1毫升,作关节内注射。注射时用皮内注射针头,嘱病人将口半张开(此时髁状突后缘呈一凹陷),针尖自耳屏前约0.5厘米处向前内方向刺入,深约1厘米,即进入关节腔内,缓缓注入药液。注射后病人即可闭口。每周注射1次,连续3~4次,停药观察;1月后如疗效不显,可继续注射一个疗程再行观察。在治疗期间及疗程完毕后数周内,应尽量注意勿过大张口,如遇呵欠等生理性张口动作,可用手按住下颌作适当限制,否则会影响疗效。150例患者根据2个月治疗复查,及其后6~24个月随访结果,症状完全消失者60例(40%),部分消失或减轻者77例(51.33%),无效者10例(6.66%),复发者3例(2%)。总有效率为91.33%。另有8例习惯性颞下颌关节脱位,经车前子液注射后,6例未再发,1例改善,1例无效。车前子液治疗本病的作用在于注射后引起关节滑膜和关节囊的轻度炎症现象,当炎症消退后,继之有纤维组织增生,因之可使松弛了的关节囊恢复共紧张度,而使关节功能获得改善。所以在治疗期间须严格要求病人限制张口,使新的纤维组织能在收缩状态下的关节囊内壁生长,否则即难收到预期效果。对重症病人的疗效不佳。

    功用主治


      利水,清热,明目,祛痰。治小便不通,淋浊,带下,尿血,暑湿泻痢,咳嗽多痰,湿痹,目赤障翳。
      ①《本经》:"主气癃、止痛,利水道小便,除湿痹。"
      ②《本草经集注》:"主虚劳。"
      ③《别录》:"男子伤中,女子淋沥,不欲食。养肺强阴益精。明目疗赤痛。"
      ④《药性论》:"能去风毒,肝中风热,毒风冲眼目,赤痛障翳,脑痛泪出,去心胸烦热。"
      ⑤《日华子本草》:"通小便淋涩,壮阳。治脱精,心烦。下气。"
      ⑥《医学启源》:"主小便不通,导小肠中热。"
      ⑦《滇南本草》:"消上焦火热,止水泻。"
      ⑧《纲目》:"止暑湿泻痢。"
      ⑨《雷公炮制药性解》:"主淋沥癃闭,阴茎肿痛,湿疮,泄泻,亦白带浊,血闭难产。"
      ⑩《科学的民间药草》:"镇咳,祛痰,利尿。"
      ⑾《山东中药》:"敷湿疮、脓泡疮、小儿头疮。"
      ⑿《本草新编》:车前子,味甘、咸,气微寒,无毒。入膀胱、脾、肾三经。功专利水,通尿管最神,止淋沥泄泻,能闭精窍,祛风热,善消赤目,催生有功。但性滑,利水可以多用,以其不走气也。泻宜于少用,以其过于滑利也。近人称其力能种子,则误极矣。夫五子衍宗丸用车前子者,因枸杞、覆盆过于动阳,菟丝、五味子过于涩精,故用车前以小利之。用通于闭之中,用泻于补之内,始能利水而不耗气。水窍开,而精窍闭,自然精神健旺,入房始可生子,非车前之自能种子也。(〔批〕妙论凿凿。)大约用之补药之中,则同群共济,多有奇功。未可信是种子之药,过于多用也。
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