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泽泻

泽泻的功效与作用

  • 中药名称:泽泻
  • 中药别名:水泻、芒芋、鹄泻(《本经》),泽芝(《典术》),及泻(《别录》),天鹅蛋、天秃(《药材资料汇编》)。
  • 来自何书:《本经》
    泽泻的功效:
    泽泻 利水,渗湿,泄热。 治小便不利,水肿胀满,呕吐,泻痢,痰饮,脚气,淋病,尿血。
    (1)利水渗湿:用于水湿内停之尿少、水肿、泻痢及湿热淋浊等证。
    治胃内停水常配白术。
    治尿道涩痛、小便不利常配木通、茯苓。
    (2)清泻肾火:用于阴虚火旺诸证。
    ①《本经》:主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。
    ②《别录》:补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气,止泄精、消渴、淋沥,逐膀胱、三焦停水。
    ③《药性论》:主肾虚精自出,治五淋,利膀胱热,直通水道。
    ④《日华子本草》:治五劳七伤,主头旋、耳虚鸣,筋骨挛缩,通小肠,止遗沥、尿血。
    ⑤《医学启源》:治小便淋沥,去阴间汗。
    《主治秘诀》云,去旧水,养新水,利小便,消水肿,渗泄止渴。
    ⑥李杲:去脬中留垢、心下水痞。
    ⑦《纲目》:渗湿热,行痰饮,止呕吐、泻痢,疝痛,脚气。


    泽泻的作用:
    1、降血脂作用
    泽泻的脂溶性部份对实验性高胆固醇血症家兔有明显的降胆固醇作用和抗动脉粥样硬化作用,由其中分离得的泽泻醇A、B及泽泻醇A、B、C的乙酸酯,除泽泻醇B外,都有显著的降胆固醇作用。以0.1%的含量加入实验性高脂血症大鼠的饲料中,可使血胆固醇下降50%以上,其中以泽泻醇A-24-乙酸酯作用最强。泽泻的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物等,对实验性高胆固醇血症家兔和大鼠都有降血脂作用。乙酸乙酯提取物和其不溶于醋酸一水中的残留部分作用最强。醋酸乙酯提取物每日口服1g/kg,对饲以普通饲料的正常大鼠亦有明显的降胆固醇作用。用同位表标记法证明,泽泻醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力,并可使胆固醇在大鼠小肠内的吸收率降低34%,但不影响亚油酸的吸收。
    2、对肝脏的保护作用
    泽泻醇A乙酸酯、泽泻醇B乙酸酯和泽泻醇C乙酸酯可保护因四氯化碳中毒的小鼠肝脏,其中以泽泻醇C乙酸酯效果最好。
    3、对心血管系统的作用
    泽泻浸膏给犬和家兔静脉注射,有轻度降压作用,并持续约30分钟左右。泽泻摩醇对各种实验动物有轻度降压作用,其降压作用并不明显影响血浆肾素和ACE活性或醛固酮水平。泽泻醇提物在体外对肾上腺素引起的兔离体主动脉条件收缩有缓慢的松弛作用。泽泻摩醇可抑制由血管紧张素引起的家兔主动脉条的收缩,其收缩作用具有剂量依赖性。泽泻摩醇用离体心脏灌流技术可见减少心输出量和心率以及左心室压力,但可增加冠脉流量。
    4、利尿作用
    用盐水负载的小鼠或大鼠做利尿实验,小鼠皮下注射泽泻醇A乙酸酯100mg/kg能增加尿液中K+的分泌量,但口服同样剂量则无效。大鼠口服泽泻醇A乙酸酯或泽泻醇B 30mg/kg剂量时,明显增加Na+的分泌量,与对照组比较P<0.05和P<0.01。
    5、其他作用
    麻醉犬静脉注射泽泻浸膏可以降压家兔皮下注射浸膏6克/公斤有轻度降血糖作用,但皮下注射煎剂5克/公斤无此作用。泽泻在试管内能抑制结核杆菌的生长。

    药用信息

    化学成份
      块茎含泻醇(alisol)A、B、C、泽泻醇A单乙酸酯(alisol A monoacetate),泽泻醇B单乙酸酯(alisol B monoacetate),泽泻醇C单乙酸醋(alisol C monoacetate)表泽泻醇(epialisol)A,泽泻薁醇(alismol),泽泻薁醇氧化物(alismoxide),16β-甲氧基泽泻醇B单乙酸酯(16β-methocyal-isol B monoacetate),16β-羟基泽泻醇B单乙酸酯 (16β-hydroxyal-isol B monoacetate),谷甾醇-3-O-硬脂酰基 -β-D-吡喃葡萄糖甙(sitosterol-3-O-steroyl-β-D-glucopyranoside)。还含胆碱(cho-line),糖和钾、钙、镁等元素。
    性味
      味甘;淡;性寒
    归经
      归肾;膀胱经
    功能主治
      利水渗湿;泄热通淋。主小便不利;热淋涩痛;水肿胀满;泄泻;痰饮眩晕;遗精
    各家论述
      1.《本草衍义》:泽泻,其功尤长于行水。 张仲景曰,水蓄渴烦,小便不利,或吐或泻,五苓散主之。方 用泽泻,故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云,多服病人眼涩,诚为行去其水。张仲景八味丸用之者,亦不过引接桂、附等归就肾经,别无他意。凡服泽泻散人,未有不小便多者;小便既多,肾气焉得复实?今人止泄精,多不敢用。
      2.《医经溯洄集》:张仲景八味丸用泽泻,寇宗奭《本草衍义》云,不过接引桂、附等归就肾经,别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药,固不待泽泻之接引而后至也。附子乃右肾命门之药,官桂能补下焦相火不足,亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经,然其功亦能强阴,且手太阴为足少阴之上原,原既有滋,流岂无益?且泽泻虽咸似泻肾,乃泻肾邪,非泻肾之本也,故五苓散用泽泻者,讵非泻肾邪乎?白茯苓亦伐肾邪,即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他,盖取其泻肾邪,养五脏,益气力,起阴气,补虚损之功。
      3.《本草蒙筌》:泽泻,多服虽则目昏,暴服亦能明目,其义何也?盖泻伏水,去留垢,故明目;小便利,肾气虚,故目昏。二者不可不知。
      4.《纲目》:泽泻,气平,味甘而淡,淡能渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下。脾胃有湿热,则头重而目昏耳鸣,泽泻渗去其湿,则热亦随去,而土气得令,清气上行,天气明爽,故泽泻有养五脏、益气力、治头旋,聪明耳目之功,若久服则降令太过,清气不升,真阴潜耗,安得不目昏耶?仲景地黄丸,用茯苓、泽泻者,乃取其泻膀胱之邪气,非引接也,古人用补药,必兼泻邪,邪去则补药得力,一辟一阖,此乃玄妙,后世不知此理,专一于补,所以久服必至偏胜之害也。神农书列泽泻于上品,复云久服轻身、面生光,陶、苏皆以为信然,愚窃疑之。泽泻行水泻肾,久服且不可,又安有此神功耶,其谬可知。
      5.《本草汇言》:方龙潭云,泽泻有固肾治水之功,然与猪苓又有不同者,盖猪苓利水,能分泄表间之邪;泽泻利水,能宣通内脏之湿。泽泻,利水之主药。利水,人皆知之矣:丹溪又谓能利膀胱、包络之火,膀胱包络有火,病癃闭结胀者,火泻则水行,行水则火降矣,水火二义,并行不悖。
      6.《本草通玄》:《别录》称其止遗泄,而寇氏谓泄精者不敢用,抑何相刺谬也?盖相火妄动而遗泄者,得泽泻清之而精自藏,气虚下陷而精滑者,得泽泻降之而精愈滑矣。
      7.《药品化义》:凡属泻病,小水必短数,以此(泽泻)清润肺气,通调水道,下输膀胱,主治水泻湿泻,使大便得实,则脾气自健也。因能利水道,令邪水去,则真水得养,故消渴能止。又能除湿热,通淋沥,分消痞满,透三焦蓄热停水,此为利水第一良品。
      8.《本草正义》:泽泻,最善渗泄水道,专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒,兼以其生长水泽,因谓之寒,其实轻淡无味,甘于何有?此药功用,惟在淡则能通,《本经》称其治风寒湿痹,亦以轻能入络,淡能导湿耳,云治风寒,殊非其任。其能治乳难者,当以娩后无乳者言,此能通络渗泄,则可下乳汁,非产乳百病之通用品。其兼能滑痰化饮者,痰饮亦积水停湿为病,惟其滑利,故可消痰。总之,渗泄滑泻之药,必无补养之理。《本经》养五脏,益气力云云,已属溢美太过,而甄权竟谓可治肾虚精自出,大明且谓补女人血海,令人有子,洁古亦谓入肾经,去旧水,养新水。皆非药理之真。
      9.《本经》:主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。
      10.《别录》:补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气,止泄精、消渴、淋沥,逐膀胱、三焦停水。
      11.《药性论》:主肾虚精自出,治五淋,利膀胱热,宣通水道。
      12.《日华子本草》:治五劳七伤,主头旋、耳虚鸣,筋骨孪缩,通小肠,止遗沥、尿血。
      13.《医学启源》:治小便淋沥,去阴间汗。《主治秘诀》云, 去旧水,养新水,利小便,消水肿,渗泄止渴。
      14. 李杲:去脬中留垢、心下水痞。
      15.《纲目》:渗湿热,行痰饮,止呕吐、泻痢,疝痛,脚气。[2]
    用法用量
      内服:煎汤,6-12g;或入丸、散。
    注意
      肾虚精滑无湿热者禁服。
    附方
      泽泻汤《金匮要略》;泽泻汤《圣济总录》;三白散《本草纲目》;泽泻散《妇人良方》;泽泻散《宣明论方》
      治臌胀水肿:白术、泽泻各半两.上为细末 煎服三钱 茯苓汤调下.或丸亦可 服三十丸.(《保命集》白术散) 治水肿 小便不利:泽泻、白术各12g 车前子9g 茯苓皮15g 西瓜皮24g.水煎服.(《全国中草药汇编》)
      治妊娠气壅 身体腹胁浮肿 喘息促 大便难 小便涩:泽泻一两 桑根白皮一两(锉) 木通一两(锉) 枳壳一两(麸炒微黄 去瓤) 赤茯苓一两 槟榔一两.上件药 捣粗罗为散 每服四钱 以水一中盏 入生姜半分 煎至六分.去滓 每于食前温服 以稍利为效.(《圣惠方》泽泻散)
      治心下支饮 其人苦冒眩:泽泻五两 白术二两.以水二升 煮取一升.分温服.(《金匮要略》泽泻汤)
      治痰饮内停 头目晕眩 呕吐痰涎:泽泻、白术各9g 荷叶蒂5枚 菊花6g 佩兰3g.泡煎代茶.(《浙江中医药)1979 8:288清眩茶)
    药理作用
      1.降血脂作用
      泽泻的脂溶性部份对实验性高胆固醇血症家兔有明显的降胆固醇作用和抗动脉粥样硬化作用,由其中分离得的泽泻醇A、B及泽泻醇A、B、C的乙酸酯,除泽泻醇B外,都有显着的降胆固醇作用。以0.1%的含量加入实验性高脂血症大鼠的饲料中,可使血胆固醇下降50%以上,其中以泽泻醇A-24-乙酸酯作用最强。泽泻的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物等,对实验性高胆固醇血症家兔和大鼠都有降血脂作用。乙酸乙酯提取物和其不溶于醋酸一水中的残留部分作用最强。醋酸乙酯提取物每日口服1g/kg,对饲以普通饲料的正常大鼠亦有明显的降胆固醇作用。用同位表标记法证明,泽泻醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力,并可使胆固醇在大鼠小肠内的吸收率降低34%,但不影响亚油酸的吸收。
      2.对肝脏的保护作用
      泽泻醇A乙酸酯、泽泻醇B乙酸酯和泽泻醇C乙酸酯可保护因四氯化碳中毒的小鼠肝脏,其中以泽泻醇C乙酸酯效果最好。
      3.对心血管系统的作用
      泽泻浸膏给犬和家兔静脉注射,有轻度降压作用,并持续约30分钟左右。泽泻摩醇对各种实验动物有轻度降压作用,其降压作用并不明显影响血浆肾素和ACE活性或醛固酮水平。泽泻醇提物在体外对肾上腺素引起的兔离体主动脉条件收缩有缓慢的松弛作用。泽泻摩醇可抑制由血管紧张素引起的家兔主动脉条的收缩,其收缩作用具有剂量依赖性。泽泻摩醇用离体心脏灌流技术可见减少心输出量和心率以及左心室压力,但可增加冠脉流量。
      3.利尿作用
      用盐水负载的小鼠或大鼠做利尿实验,小鼠皮下注射泽泻醇A乙酸酯100mg/kg能增加尿液中K+的分泌量,但口服同样剂量则无效。大鼠口服泽泻醇A乙酸酯或泽泻醇B 30mg/kg剂量时,明显增加Na+的分泌量,与对照组比较P<0.05和P<0.01。

    医学作用


      【化学成分】
      块茎含挥发油与树脂等, 并含泽泻萜醇A、B (alisol A, B)、泽泻萜醇A乙酸酯(alisol A monoacetate)、泽泻萜醇B乙酸酯(alisol Bmonoacetate), 表泽泻萜醇A(epialisol A)以及泽泻萜醇C乙酸酯(alisol C acetate), 还含泽泻醇(alismol)、环氧泽泻烯(alismoxide), 以及卵磷脂、胆碱、2-糠醛(2-furaldehyde).化学成分研究进展:略
      【理化鉴别】
      成分分析研究进展:略
      【含量测定】 略
      【药理作用】
      1.利尿作用:狗的输尿管瘘实验, 煎剂静脉注射有利尿作用, 同时也增加钠、钾的排泄;亦能增加健康人尿量、尿素及氯化钠的排泄量.
      2.降血脂、抗脂肪肝及抗肥胖作用:家兔实验表明, 提取物不仅对加有胆固醇的低蛋白饮食引起的脂肪肝有效, 且能抑制血胆固醇的上升和有减轻动脉粥样硬化的倾向, 为一种降血脂、抗脂肪肝的有效药物.煎剂灌胃对谷氨酸钠引起的大鼠肥胖有抑制作用, 使肥胖鼠体重减轻, Lee's指数降低, 脂肪指数也降低;对血清甘油三酯含量, 泽泻对正常及肥胖鼠均能降低.降血脂有效成分为泽泻萜醇类及其乙酸酯, 尤以泽泻萜醇A乙酸酯作用最显著.泽泻萜醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力, 并使胆固醇在大鼠小肠内吸收率降低.还具抗炎、免疫作用.

    药理作用


      降血脂作用
      泽泻的脂溶性部份对实验性高胆固醇血症家兔有明显的降胆固醇作用和抗动脉粥样硬化作用,由其中分离得的泽泻醇A、B及泽泻醇A、B、C的乙酸酯,除泽泻醇B外,都有显著的降胆固醇作用。以0.1%的含量加入实验性高脂血症大鼠的饲料中,可使血胆固醇下降50%以上,其中以泽泻醇A-24-乙酸酯作用最强。泽泻的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物等,对实验性高胆固醇血症家兔和大鼠都有降血脂作用。乙酸乙酯提取物和其不溶于醋酸一水中的残留部分作用最强。醋酸乙酯提取物每日口服1g/kg,对饲以普通饲料的正常大鼠亦有明显的降胆固醇作用。用同位表标记法证明,泽泻醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力,并可使胆固醇在大鼠小肠内的吸收率降低34%,但不影响亚油酸的吸收。 对肝脏的保护作用
      泽泻醇A乙酸酯、泽泻醇B乙酸酯和泽泻醇C乙酸酯可保护因四氯化碳中毒的小鼠肝脏,其中以泽泻醇C乙酸酯效果最好。
      对心血管系统的作用
      泽泻浸膏给犬和家兔静脉注射,有轻度降压作用,并持续约30分钟左右。泽泻摩醇对各种实验动物有轻度降压作用,其降压作用并不明显影响血浆肾素和ACE活性或醛固酮水平。泽泻醇提物在体外对肾上腺素引起的兔离体主动脉条件收缩有缓慢的松弛作用。泽泻摩醇可抑制由血管紧张素引起的家兔主动脉条的收缩,其收缩作用具有剂量依赖性。泽泻摩醇用离体心脏灌流技术可见减少心输出量和心率以及左心室压力,但可增加冠脉流量。
      利尿作用
      用盐水负载的小鼠或大鼠做利尿实验,小鼠皮下注射泽泻醇A乙酸酯100mg/kg能增加尿液中K+的分泌量,但口服同样剂量则无效。大鼠口服泽泻醇A乙酸酯或泽泻醇B 30mg/kg剂量时,明显增加Na+的分泌量,与对照组比较P<0.05和P<0.01。
      其他作用
      麻醉犬静脉注射泽泻浸膏可以降压家兔皮下注射浸膏6克/公斤有轻度降血糖作用,但皮下注射煎剂5克/公斤无此作用。泽泻在试管内能抑制结核杆菌的生长。
      性味:甘,寒。
      《本经》:味甘,寒。
      《别录》:咸,无毒。
      《药性论》:味苦。
      《医学启源》:气平,味甘。
      《本草蒙筌》:甘酸,气寒。
      归经:入肾、膀胱经。
      《汤液本草》:入手太阳、少阴经。
      《本草衍义补L遗》:入足太阳、少阴经。
      《雷公炮制药性解》:入膀胱、肾、三焦、小肠四经。
      《本草经巯》:入肾、脾。
      泽泻的功效
      利水,渗湿,泄热。
      治小便不利,水肿胀满,呕吐,泻痢,痰饮,脚气,淋病,尿血。
      利水渗湿:用于水湿内停之尿少、水肿、泻痢及湿热淋浊等证。
      治胃内停水常配白术。
      治尿道涩痛、小便不利常配木通、茯苓。
      清泻肾火:用于阴虚火旺诸证。
      生理常识
      肾虚精滑者忌服。
      《本草经集注》:畏海蛤、文蛤。
      《别录》:扁鹊云,多服病人眼涩,诚为行去其水。
      《医学入门》:凡淋、渴,水肿,肾虚所致者,不可用。
      《本草经疏》:病人无湿无饮而阴虚,及肾气乏绝,阳衰精自流出,肾气不固精滑,目痛,虚寒作泄等侯,法咸忌之。
      不良反应及治疗
      《南方主要有毒植物》:本品全株有毒,以地下根头为甚。中毒症状:腹痛、腹泻等消化道症状,还能引起麻痹。解救方法:口服或胃管注入大量温开水,或淡盐水,1∶1000-l∶1500高锰酸钾溶液,0.5%鞣酸溶液。或用生理盐水或肥皂水300-500ml高位灌肠。
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