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知母

知母的功效与作用

  • 中药名称:知母
  • 中药别名:蚔母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母(《本经》),芪母(《广雅》),提母(《范子计然》),女雷、女理、儿草、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、水须、苦心(《别录》),昌支((唐本草》),穿地龙(《山东中药》)。
  • 来自何书:《本经》
    知母的功效:


    滋阴降火,润燥滑肠。 治烦热消渴,骨蒸劳热,肺热咳嗽,大便燥结,小便不利。用于温热病,邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。知母有清热泻火除烦的作用。与石膏配伍有协同之效,如白虎汤。用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。
    知母有滋阴降火的作用。常同黄柏相须为用,配入养阴药中,如知柏地黄丸。可用于阴虚消渴,症见口渴、饮多、尿多者。


    知母的作用:


    1、抗病原微生物作用:知母在体外对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性菌及葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等革兰氏阳性菌均有较强抗菌作用。用含2.5%知母粉的饲料喂饲实验性结核病小鼠,能使其肺部结核病灶减轻。知母对某些常见的致病性皮肤癣菌如许兰氏癣菌及其蒙古变种、共心性毛癣菌、堇色毛癣菌、红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、铁锈色毛癣菌、足跖毛癣菌、趾间毛癣菌和犬小芽胞菌等在沙伯弱氏培养基上表现较强的抗菌作用。从知母中提得的一种水溶性皂甙,对结核杆菌,尤其对白色念珠菌有较强的抑制作用,另一种黄酮结晶,亦有抑制结核杆菌作用。
    2、抑制Na(+),K(+)-ATP酶活性:体外实验证明,知母皂甙元(菝葜皂甙元)是Na+-K+-ATP酶抑制剂,它对提纯的兔肾 Na(+),K(+)-ATP酶有极明显的抑制作用,其活性同专一性Na(+),K(+)-ATP酶抑制剂乌本甙相比,两者在2×10(-5)mol/L 时抑制程度相近。以甲状腺素速诱导小鼠肝脏Na(+),K+)-ATP酶增量,知母皂甙和皂甙元可使这些小鼠肝脏切片的过高耗氧率抑制到接近正常小鼠的水平;对正常小鼠肝切片的耗氧率虽有降低趋势,但无统计意义。大鼠整体实验也表明,知母皂甙元25mg/只灌胃可抑制因同时灌胃甲状腺素引起的肝、肾和小肠粘膜中Na(+),K(+)-ATP酶活性升高。
    3、对交感-肾上腺功能的影响:以50%知母水煎剂给大鼠灌胃,每日4ml,连续3周,可使肾上腺内多巴胺-β-羟化酶活性明显降低,提示儿茶酚胺合成减少,与此同时,肾上腺重量较生理盐水对照组明显减轻,心率逐周降低,至第3周明显低于给药前。此外,按人体常用剂量5倍给家兔灌胃,连续5天,对正常动物血浆皮质酮水平未见明显影响,但可拮抗外源性皮质激素制剂地塞米松引起的反馈性血浆皮质酮水平降低。进一步研究证明,其机理之一是知母抑制了肝脏对皮质醇的分解代谢。
    4、降血糖作用:以知母200mg/kg水制浸膏给正常家兔灌胃,血糖可下降达18-30%,持续6小时以上;以知母每天500mg/kg生药的水制浸膏给四氧嘧啶糖尿病家兔灌胃,连续4天,也出现明显的降血糖作用,并可减轻胰岛萎缩。给四氧嘧啶糖尿病小鼠腹腔注射知母水浸膏150mg/kg(生药量)也见血糖明显下降。知母并可促进大鼠横膈和脂肪组织摄取葡萄糖,并使横膈内糖元含量增加,但肝内糖元量却减少,尿中酮体含量减少。从知母根茎中分得的知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用,其中B的活性最强。
    5、解热作用:对知母是否具有解热作用的报导不一。有报导知母对大肠杆菌引起的发热家兔有解热作用,但也有报导白虎汤在去掉石膏后的知母、甘草煎剂灌胃给药对实验性发热家兔未见明显退热作用。知母根茎中的皂甙具有明显降低由甲状腺素造成的耗氧率增高及抑制Na(+),K(+)-ATP酸活性的作用,其中总皂甙对Na(+),K(+)-ATP酶的抑制率达59.8%,其半琥珀酸衍生物抑制率为89.8%,故认为与清热泻火的功效有关。
    6、抗肿瘤作用:知母皂甙对人肝癌移植裸大鼠有抑制肿瘤生长作用,使生存期延长,但统计无显著差异。另对治疗皮肤鳞癌、宫颈癌等有较好疗效且无副作用。
    7、其它作用:知母果甙有明显的利胆作用和抑制血小板聚集作用。知母中的烟酸有维持皮肤与神经健康及促进消化道功能的作用。知母提取物对逆转录酶和各种脱氧核糖核酸聚合酶活性有抑制作用。知母菝葜皂甙元和知母水煎剂均能明显降低高甲状腺激素状态小鼠脑β受体RT值,但对亲和力无影响,还能显著改善该状态小鼠的体重下降。

    药物功效与应用


      1.性能:苦、甘、寒。归肺、胃、肾经。
      2.功效与应用:
      ①清热泻火――外治外感热病,高热烦渴,内治肺热咳嗽,胃热消渴。
      ②生津润燥――肺燥咳嗽;肠燥便秘;骨蒸潮热。
      3.用法用量:煎服,6~12g。
      4.使用注意:本品性寒质润,有润肠作用,故脾虚便溏者不宜用。常与石膏配伍。

    临床应用

    1. 用于热病烦渴
       本品甘寒质润,善清肺胃气分实热,而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛,壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用,如白虎汤。
    2. 用于肺热咳嗽,阴虚燥咳
      本品功能清泻肺火,滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠,常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用;或阴虚燥咳、干咳少痰者,多与贝母同用,如二母散。
    3. 用于骨蒸潮热
       本品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸,故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺,骨蒸潮热、盗汗、心烦等症,常与黄柏同用,配入养阴药中,以加强滋阴降火之效,如知柏地黄丸。
      4. 用于阴虚消渴,肠燥便秘
      本品有滋阴润燥,生津止渴之效。用于内热伤津,口渴引饮之消渴病,常与天花粉、葛根等配用,如玉液汤。用于肠燥便秘,常与生首乌、当归、麻仁同用,又有润肠通便之效。
      用法用量 内服:煎汤,6~12g;或入丸、散。
      用药禁忌 脾胃虚寒,大便溏泻者禁服。

    医学作用


      【化学成分】
       根茎含多种皂甙, 其皂甙元为菝葜皂甙元, 其中知母皂甙A-Ⅰ(timosaponin A-Ⅰ)为菝葜皂甙元(sarsasapogenin)和1分子半乳糖结合的甙, 知母皂甙A-Ⅲ为知母皂甙A-Ⅰ和1分子葡萄糖结合的甙, 知母皂甙B-Ⅰ为菝葜皂甙元与1分子半乳糖和2分子葡萄糖结合的甙, 知母皂甙A-Ⅱ、A-Ⅳ、B-Ⅱ的结构尚不明;还有伪原知母皂甙A-Ⅲ(pseudoprototimosaponin A-Ⅲ).鲜根茎(夏季采)所含皂甙, 其皂甙元除菝葜皂甙元外, 还分离得马尔可皂甙元(markogenin)、新支芷皂甙元(neogitogenin).此外, 尚含胆碱、烟酸、泛酸、芒果甙(mangiferin).化学成分研究进展:略
      【理化鉴别】
      1. 取本品水提液置于带塞试管中, 用力振摇1min, 产生持久性泡沫, 放置10分钟, 泡沫不明显减少(检查皂甙).
      2. 取本品乙醇提取液蒸干, 残渣加少量浓硫酸, 初显黄色, 继变为红色、紫堇色、棕色.(检查甾体化合物)
      3. 薄层层析:1.毛知母(易县栽培)2.知母饮片(安国栽培)3.毛知母(安国野生)4.毛知母(安国栽培)5.知母肉(内蒙古野生)6. 毛知母(易县野生)7. 知母饮片(秦皇岛产)8. 知母饮片(山东临沂产)S.菝葜皂甙元
      薄层层析
      样 品 液:取知母粉末2g, 加乙醇20ml, 加热回流, 取上清液10ml, 加盐酸1ml, 加热回流, 浓缩至约5ml, 加水10ml, 用苯20ml萃取, 萃取液蒸干, 残渣用2ml苯溶解, 作为供试液.
      对照品液:取菝葜皂甙元, 加氯仿制成每1ml含0.5mg的对照品溶液.
      展 开:硅胶G薄层板, 以苯-丙酮(9:1)为展开剂.
      显 色:喷以8%香草醛无水乙醇溶液与硫酸溶液(7→10)的混合液(0.5:5);100℃加热5分钟.置紫外灯(365nm)下检视, 样品液色谱在与对照品液色谱在相应的位置上, 显相同荧光色斑.
      【含量测定】
      取本品粉末(过三号筛)约1g[同时另取本品粉末测定水分], 精密称定, 置锥形瓶中, 精密加乙醇25ml, 称定重量, 浸泡过夜, 超声处理40分钟, 放冷, 再称定重量, 用乙醇补足减失的重量, 摇匀, 滤过, 精密量取续滤液10ml, 加盐酸1ml, 置水浴上用蒸气缓慢回流1小时, 放冷, 倾人小烧杯中, 边振摇边滴加40%氢氧化钠溶液至中性(溶液颜色由橙黄突变为橙红), 用乙醇洗涤容器, 洗液并人烧杯中.用乙醇移至50ml量瓶中, 并稀释至刻度, 摇匀, 滤过, 精密量取续滤液10ml置蒸发皿中, 蒸干, 残渣用茶溶解, 转移至2m|量瓶中, 并稀释至刻度, 摇匀, 作为供试品溶液.另取菝葜皂苷元对照品适量, 精密称定, 加苯制成每1ml含0.5mg的溶液, 作为对照品溶液.精密吸取供试品溶液4μl、对照品溶液2μl与6μl, 分别交叉点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上, 以苯一丙酮(9:1)为展开剂, 展至7cm, 取出, 晾干, 再用同一展开剂进行二次展开, 取出, 晾干, 喷以显色剂(甲液:取水25ml, 缓慢加硫酸50ml, 放冷后, 再加乙醇25ml, 摇匀;乙液:8%香草醛无水乙醇溶液.用时将甲液5份与乙液1份混合)后, 在70℃加热7~10分钟, 至斑点显色清晰, 敢出, 在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板, 周围用胶布固定, 进行扫描, 波长λS=443nm, 测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值, 计算, 即得.本品按干燥品计算, 含菝葜皂苷元(C27H44O3)不得少于1.0%. 盐知母含菝葜皂苷元(C27H44O3)不得少于0.90%.成分分析研究进展:略
      【药理作用】
      1. 抗菌作用.知母煎剂对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、霍乱弧菌及葡萄球菌等有抑制作用.
      2. 抗真菌:煎剂用试管稀释法, 10%~25%对堇色毛癣菌等10多种皮癣真菌有不同程度的抑制作用.
      3. 抗辐射, 对X射线照射引起小鼠皮肤损害有保护作用.
      4. 降血糖作用.知母聚糖A、B、C、D可使正常小鼠或高血糖小鼠的血糖下降.
      5. 对皮质激素作用的影响:能延缓肝脏对皮质醇的代谢.
      6. 对钠泵的影响:知母中菝葜皂甙元对人红细胞钠钾泵呈浓度相关的抑制作用.
      7. 对脑内受体影响: 知母皂甙元5mg/ml、知母煎剂1g/ml灌胃, 可明显降低三碘甲状腺氨酸引起的高甲状腺激素状态小鼠脑β-受体结合容量.知母煎剂可提高三碘甲状腺氨酸造成“甲亢”小鼠脑M-受体结合容量, 使之趋于正常。

    药理作用


      1.与功效主治相关的药理作用 知母具有清热泻火、生津润燥的功效。
      (1)抗病原微生物 体外试验表明,知母对伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等有一定抑制作用。知母乙醇、乙醚等提取物对结核杆菌H37RV有较强的抑制作用。知母对某些致病性皮肤真菌及白色念珠菌也有不同程度的抑制作用。异芒果苷及芒果苷均具有显著的抗单纯疱疹病毒作用。
      (2)解热 知母对大肠杆菌所致的家兔高热有明显的预防和治疗作用。
      (3)抗炎知母所含芒果苷有显著抗炎作用,对角叉菜胶所致大鼠足跖水肿及棉球肉芽肿有显著抑制作用。
      (4)对交感神经和β受体功能的影响 知母及其皂苷元降低阴虚病人血、脑、肾上腺中多巴胺 –β-羟化酶活性,使NA合成和释放减少;抑制过快的β受体蛋白质合成,下调过多的β受体。知母及其皂苷元还能使阴虚模型动物脑、肾中β受体功能下降,减少血中cAMP含量,从而降低交感神经和β受体功能。此外,知母还能调节失调的β受体和M受体功能,使之恢复正常。
      (5)降血糖知母水提物和多糖对正常家兔有降血糖作用,对四氧嘧啶致糖尿病家兔、小鼠以及胰岛素抗血清致糖尿病鼠有更明显的降血糖作用。
      2.其他药理作用
      (1)改善学习记忆 知母和知母皂苷元改善衰老早期小鼠学习记忆能力,也能促进老年大鼠学习记忆能力,但对东莨菪碱所致青年小鼠记忆障碍却无明显影响,对脑胆碱酯酶活力也无明显影响。
      (2)对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响 知母能保护肾上腺皮质,减轻糖皮质激素的副作用。
      (3)抗癌 知母皂苷对人肝癌移植裸鼠模型有一定的抑制作用
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