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番泻叶

番泻叶的功效与作用

  • 中药名称:番泻叶
  • 中药别名:旃那叶、泻叶(《药物学大成》),泡竹叶(《上海市中药饮片炮制规范》)。
  • 来自何书:《饮片新参》
    番泻叶的功效:

    功能主治:泻热行滞,通便,利水。用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满。性味归经:甘、苦,寒。归大肠经。用法用量:2~6g,入煎剂宜后下,或开水泡服。注意:孕妇慎用。备注:(1)服量不宜过大,过量则有恶心、呕吐、腹痛等副作用,一般配木香、藿香等行气和中药品同用,可减少此弊。

    番泻叶的药理作用:
    番泻叶1、泻下作用对小鼠、大鼠、家兔等多种动物及人均有显著的泻下作用,小鼠和兔于药后2-4b致泻,人口服后约6h引起泻下。本品致泻有效成分主要为番泻甙A和B,尤其是番泻甙A,番泻甙C虽致泻作用与A相近然含量很少。番泻甙A20mg/kg即可引起小鼠泻下。但倘于A中混入20%的C,则可使番泻甙A的作用增强1.6倍。番泻甙于小肠可以有部分吸收,后经血流或胆汁进入大肠,而主要则由小肠直接进入大肠,在肠内细菌作用下经水解、还原等变化成为大黄酸蒽酮或大黄酸蒽酮-8-葡萄糖甙。由于直接注入大黄酸蒽酮的泻下作用不受影响,且可见肠内大黄酸蒽酮的生成量显著减少,故认为大黄酸蒽酮才是番泻甙引起泻下的真正成分。另一方面,在翻转小肠和结肠囊番泻甙可阻止葡萄糖和Na的跨肠壁转运,表明抑制肠道对葡萄糖、钠和水的吸收,增加肠腔内容积继而刺激肠壁反射性地使小肠和结肠蠕动增强,也可能是其致泻机制之一,且小肠也是其泻下成分的作用部位。

    2、止血作用对胃、十二指肠出血有效。用本品水浸液于胃镜下喷洒于胃出血处,直视可见有即刻止血作用。番泻叶总甙200mg/kg腹腔注射可明显缩短小鼠出血时间。番泻叶口服,可便血小板数及纤维蛋白原含量增加,凝血时间、凝血活酶时间、血浆复钙时间和血块收缩时间缩短。此外,本品对盐酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用也有利于对胃、十二指肠出血的防治。

    3、抗菌作用番泻叶浸液对多种细菌有抑制作用,如大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、甲型链球菌以及白色念珠和某些致病性皮肤真菌。

    4、其他作用对于实验性肠梗阴大鼠,番泻甙50mg/kg腹腔注射可使降低的肠粘膜组胺含量恢复至正常水平。此外,曾报告本品有箭毒样作用,能阻断神经-肌肉接头冲动的传递、阻止乙酰胆碱与M受体的结合而使肌肉松弛。

    5、毒性番泻叶总甙腹腔注射小鼠的LD50为1.414g/kg,折合生药为36.3g/kg。

    药用

    药品信息
      本品含有番泻甙A及番泻甙B,并含葱酮衍生物:芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等。具有泻下作用及抗菌作用,番泻叶还有箭毒样作用。《饮片新参》谓番泻叶性味苦、凉,功能“泻热利肠府,通大便。”《现代实用中药》说它“少用为苦味健胃药,能促进消化;服适量能起缓下作用;欲其大泻则服40~60毫升,作浸剂,约数小时即起效用而泄泻。”番泻叶作用较广泛而强烈,用于急性便秘比慢性便秘更适合。但平素脾胃虚弱者不宜服用。
    药品简述
      药名:番泻叶。
      英文名:FOLIUM SENNAE。
      别名:泻叶。
      性味:甘、苦,寒,有小毒。
      归经:归大肠经。
      主治:泻热行滞,通便,利水。用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满。
      用法用量:2~6g,入煎剂宜后下,或开水泡服。 资源分布:广东、云南、海南诸省有载培。
      贮藏:避光,置通风干燥处。
      市面上主要为印度番泻叶
    资源分布
      1、分布于热带非洲。我国台湾、广西、云南有引种栽培。
      2.分布于埃及。我国台湾、海南、云南有引种栽培。
      药材基源:为豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的小叶。
      采收储藏:生长盛期选晴天采下叶片,及时摊晒,经常翻动,晒时勿堆积过厚,免使叶色变黄,晒至干燥。或用40-50℃温度烘干。按叶片大小和品质优劣分级,打包。
    用药禁忌
      1、体虚及孕妇忌服。
      2.《饮片新参》:中寒泄泻者忌用。
    注意事项
      1.用量过大 番泻叶致泻作用因人而异,有人服用10克,并无通便作用,亦无不良反应。但有人服10克则引起消化道大出血,表现为腹痛、黑便。所以常规用量也应先以小剂量试用,逐渐加量。用量过大可致恶心、呕吐、腹 痛、腹泻,并可见头晕、行走不稳、面部麻木等。一般用于缓泻勿大于2克,峻泻勿大于6克。
      2.药不对证 番泻叶性寒,泻下的同时可伤正气,所以体虚津亏而长期便秘者不宜用此峻下。临床可见一些老年病人长期自服番泻叶导泻,虽一时腹气通畅,但并非治本之法,而且会加重气阴虚损,不利于从根本上解决便秘症状。此时应配肉苁蓉、锁阳、炎麻仁、地黄等补肾、养阴、润下之品,以小量番泻叶缓下,并逐渐撤减番泻叶。
      3.妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。剂量过大,有恶心、呕吐、腹痛等副作用。
    中药成分
      狭叶番泻叶含番泻甙(sennoside)A、BC、D,大黄酚(crysophanol),大黄素(emodin),大黄素甲醚(physcion),3-甲基-8-申氧基-2-乙酰基-1,6-萘二酚-6-O-β-D-葡萄糖甙(tinnevellinglucoside),小叶中含山奈酚(kaempferol)。
      尖叶番泻叶含番泻甙A、B、C、D,大黄素,大黄素甲醚,大黄酚。嫩叶中含山奈酚。此外,同属植物耳叶番泻(Cassiaauriculata)叶含花白甙(leucoanthocyanins),树皮含多酚氧化酶(polyphenoloxidase)。
    药理作用
      1、泻下作用本品对小鼠、大鼠、家兔等多种动物及人均有显著的泻下作用,小鼠和兔于药后2-4b致泻,人口服后约6h引起泻下。本品致泻有效成分主要为番泻甙A和B,尤其是 番泻甙A,番泻甙C虽致泻作用与A相近然含量很少。番泻甙A20mg/kg即可引起小鼠泻下。但倘于A中混入20%的C,则可使番泻甙A的作用增强1.6倍。番泻甙于小肠可以有部分吸收,后经血流或胆汁进入大肠,而主要则由小肠直接进入大肠,在肠内细菌作用下经水解、还原等变化成为大黄酸蒽酮或大黄酸蒽酮-8-葡萄糖甙。由于直接注入大黄酸蒽酮的泻下作用不受影响,且可见肠内大黄酸蒽酮的生成量显著减少,故认为大黄酸蒽酮才是番泻甙引起泻下的真正成分。另一方面,在翻转小肠和结肠囊番泻甙可阻止葡萄糖和Na的跨肠壁转运,表明抑制肠道对葡萄糖、钠和水的吸收,增加肠腔内容积继而刺激肠壁反射性地使小肠和结肠蠕动增强,也可能是其致泻机制之一,且小肠也是其泻下成分的作用部位。
      2.止血作用对胃、十二指肠出血有效。用本品水浸液于胃镜下喷洒于胃出血处,直视可见有即刻止血作用。番泻叶总甙200mg/kg腹腔注射可明显缩短小鼠出血时间。番泻叶口服,可便血小板数及纤维蛋白原含量增加,凝血时间、凝血活酶时间、血浆复钙时间和血块收缩时间缩短。此外,本品对盐酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用也有利于对胃、十二指肠出血的防治。
      3.抗菌作用番泻叶浸液对多种细菌有抑制作用,如大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、甲型链球菌以及白色念珠和某些致病性皮肤真菌。
      4.其他作用对于实验性肠梗阴大鼠,番泻甙50mg/kg腹腔注射可使降低的肠粘膜组胺含量恢复至正常水平。此外,曾报告本品有箭毒样作用,能阻断神经-肌肉接头冲动的传递、阻止乙酰胆碱与M受体的结合而使肌肉松弛。
      5.毒性番泻叶总甙腹腔注射小鼠的LD50为1.414g/kg,折合生药为36.3g/kg。
    药(毒)理学
      1、毒性:番泻叶甙腹腔注射,对小鼠的LD50为1.141g/kg。
      2.番泻叶服后有时可致腹痛,呕吐或使原有的肠部炎症加重(尤其在用量较大时)。
      3.有报道,服用番泻叶后有面部麻木、头晕、大小便时无感觉或痒感、三叉神经分布区内有程度不等的痛觉减退、服用大剂量番泻叶可出现尿潴留、恶性血压变化等。番泻叶甙的小鼠LD50 为1.414g/kg,折合番泻叶生药为36.3g/kg,此剂量大于临床番泻叶po治疗量300倍以上。
      4.有人对服用番泻叶的患者102例,于治疗前后作尿常规、血肌酐、尿素氮、谷-丙转氨酶、黄疸指数及心电图等检查,未发现明显异常。
    医学作用
      【化学成分】
      1. 狭长番泻叶 含番泻甙A及B(二者互为立体异构)、番泻甙C及D(二者互为立体异构)、芦荟大黄素双蒽酮甙、大黄酸葡萄糖甙、芦荟大黄素葡萄糖甙, 以及少量大黄酸、芦荟大黄素.此外, 尚含山柰甙、蜂花醇、水杨酸、棕榈酸、硬脂酸、植物甾醇及其甙等.
      2. 尖叶番泻叶 含蒽醌衍生物0.85%~2.86%, 其中有番泻甙A、B、C, 芦荟大黄素-8-葡萄糖甙, 大黄酸-8-葡萄糖甙, 大黄酸-1-葡萄糖甙, 以及芦荟大黄素、大黄酸、异鼠李素、山柰素、植物甾醇及其甙等.
      【理化鉴别】
      1. 粉末遇碱液显红色.
      2. 粉末作Borntrager 氏试验, 氨液显红色至紫色.成分分析研究进展:略
      【含量测定】
      成分分析研究进展:略
      【药理作用】
      1. 泻下作用:番泻叶的药效以双蒽酮甙类如番泻甙A作用最强, 蒽醌甙次之, 游离蒽醌可能经消化道氧化, 故作用较弱;结合型的甙类有保护作用, 达大肠时经细菌或酶分解成甙元, 刺激大肠, 增加张力和蠕动, 并减少水分吸收而致泻(见大黄).
      2. 抗真菌:25%水浸剂用试管法, 对奥杜盎小孢子菌、星形奴卡菌有抑制作用.
      3. 止血:番泻叶总蒽醌甙200mg/kg腹腔注射, 对小鼠毛细管法有止有作用.
      4. 毒性:番泻叶甙腹腔注射, 对小鼠的LD50为1.141g/kg.
    临床应用
      1、治疗急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症及消化道出血:一般每次服番泻叶胶囊4粒(每粒含生药2.5g)每天3次,24小时内未大便者加服1次。
      2.用于便秘:一般每日用干番泻叶3~6g,重症可加至10g,开水浸泡后服用。
      3.用于促进术后肠功能早期恢复:以番泻叶4g开水泡服。
      4.于肛肠病术前应用以代替清洁灌肠:于术前1天下午禁食,下午3时以番泻叶10g开水泡服。
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